Protocolo para la detección, prevención y actuación en los supuestos casos de violencia basada en el género y la discriminación

Se presenta un protocolo para prevenir, evitar y actuar ante situaciones de violencia basada en el género en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Este protocolo establece las medidas necesarias para identificar las situaciones de violencia que suceden en el entorno universitario, ya sea hacia estudiantes o profesores con el objetivo de investigarlas, proponer soluciones y atenuar sus consecuencias. El rigor metodológico y científico del diseño presentado permite ofrecer a la comunidad universitaria, un protocolo de gran utilidad, que está en concordancia con la Estrategia Integral de Prevención y Atención a la Violencia de Género y la Violencia en el Escenario Familiar y el Plan de Adelanto a la Mujer que se implementa en Cuba.

A protocol is presented to prevent, avoid and act in situations of gender-based violence at the University of Medical Sciences of Cienfuegos. This protocol establishes the necessary measures to identify situations of violence that occur in the university environment, whether towards students or teachers, with the aim of investigating them, proposing solutions and mitigating their consequences. The methodological and scientific rigor of the design presented allows us to offer the university community a very useful protocol that is in accordance with the Comprehensive Strategy for Prevention and Attention to Gender Violence and Violence in the Family Setting and the Advancement Plan to Women that is implemented in Cuba.

Valoración de algunos indicadores del programa de atención a la conducta suicida en adolescentes / Evaluation of Some Indicators of the Program of Attention to Suicidal Behavior in Adolescents

Introducción: El suicidio está entre las tres primeras causas de muerte en el grupo de adolescentes y adultos jóvenes, su incidencia no ha descendido en el presente siglo. Objetivo: Valorar algunos indicadores relevantes del programa de atención a la conducta suicida en adolescentes. Métodos: Investigación en sistema y servicios de salud con diseño de estudio observacional descriptivo en tres áreas de salud del municipio Cienfuegos: áreas V, VII y VIII, de enero a septiembre del 2019. El universo fue de 46 profesionales de los Equipos de Salud Mental y Equipo Básicos de Salud. Se utilizaron como instrumentos dos encuestas, diseñadas y validadas por criterio de experto. Fueron seleccionados 6 indicadores en las dimensiones estructura y proceso y 4 en resultado. Se utilizó una media ponderada para procesar los datos. Resultados: Los indicadores valorados de regular fueron: en la estructura: capacitación de los recursos humanos y capacidad técnica del personal; en el proceso: confección de las historias clínicas, diseminación del programa en las unidades de salud y su verificación y las modalidades terapéuticas; y en resultado: la participación del equipo de salud mental en las investigaciones relacionadas con la conducta suicida. Conclusiones: Existe un grupo de deficiencias que conlleva a que el cumplimiento del programa de atención a la conducta suicida en adolescentes sea valorado como regular, en las tres áreas de salud del municipio Cienfuegos estudiadas(AU)

Introduction: Suicide is among the first three causes of death in the group of adolescents and young adults; its incidence has not decreased in the present century. Objective: To assess some relevant indicators of the adolescent suicidal behavior care program. Methods: Research in health system and services with descriptive observational study design in health areas V, VII and VIII of Cienfuegos municipality from January to September 2019. The universe was 46 professionals of the Mental Health Teams and Basic Health Team. Two surveys were used as instruments, designed and validated by expert criteria. Six indicators were selected in the structure and process dimensions and four in outcome. A weighted average was used to process the data. Results: The indicators rated as fair were: in the structure: training of human resources and technical aptitude of personnel; in the process: preparation of clinical histories, dissemination of the program in health units and its verification and therapeutic modalities; and in the outcome: participation of the mental health team in research related to suicidal behavior. Conclusions: There is a group of deficiencies that leads to the fact that compliance with the program of attention to suicidal behavior in adolescents is valued as regular in the three health areas of the Cienfuegos municipality studied(AU)

Manual para la ayuda psicológica a las mujeres víctimas de violencia de género mediante la línea CONVIDA 2020 / Manual for psychological help for women victims of gender violence through the CONVIDA 2020 line

Introducción: Para dar respuesta al reclamo de la máxima dirección del país y del MINSAP y brindar apoyo psicológico ante la situación emergente de la COVID-19, se activó la línea 103. Esta apertura permitió ayudar también a mujeres sobrevivientes de la violencia de género. Es una oportunidad disponer de recursos humanos especializados y capacitados para prestar este servicio. Objetivo: Proporcionar un manual que permita a los operarios de la línea CONVIDA 2020 brindar ayuda psicológica a las mujeres sobrevivientes de la violencia de género que solicitan el servicio. Métodos: La lógica procesal para la confección de este manual contó de tres pasos, el primero para sistematizar los elementos teóricos y metodológicos, la estructura, las etapas y sus componentes. El segundo para el establecimiento de los lineamientos y el desarrollo de los procedimientos, y el tercer paso y final, para el análisis de las dimensiones de la calidad. Los principales métodos teóricos utilizados fueron: revisión documental, educación comparada, el sistémico-estructural y funcional, el análisis-estructural y a nivel empírico la técnica de la observación de campo y la ponderación. Resultados: Se obtuvo un instrumento que permite ordenar operativamente el desempeño del día a día de los operadores de la línea CONVIDA 2020. Se establecieron los lineamientos y las instrucciones para los procedimientos en: pasos para realizar la atención telefónica, fases de la ayuda psicológica, señales de alerta, los primeros auxilios psicológicos y la ruta crítica de la línea. Conclusiones: El rigor metodológico y científico de este manual se evidencia en la concatenación y sistematización de sus contenidos, que permiten ofrecer ayuda psicológica a las mujeres sobrevivientes de la violencia de género que solicitan el servicio, de forma oportuna, continua, asequible, eficiente, útil y con alto nivel de satisfacción por parte de los usuarios internos y externos(AU)

ABSTRACT Introduction: In order to respond to the demand of the country's top management and the Ministry of Public Health, as well as to provide psychological support in the face of the emerging COVID-19 situation, the phone line 103 was activated. This creation also made it possible to help women survivors of gender violence. It is an opportunity to have specialized and trained human resources for providing this service. Objective: To provide a manual that allows the operators of CONVIDA 2020 phone line to provide psychological help to women survivors of gender violence who request the service. Methods: The procedural logic for the preparation of this manual had three steps: 1) to systematize the theoretical and methodological elements, the structure, the stages and their components; 2) To establish guidelines and the development of the procedures; and 3) to analyze the quality dimensions. The main theoretical methods used were document review, comparative education, the systemic-structural and functional, structural-analysis and, at the empirical level, the technique of field observation and weighting. Results: An instrument was obtained that allows operational ordering of day-to-day performance of the phone operators of the CONVIDA 2020 line. The guidelines and instructions for the procedures were established: steps to carry out telephone assistance, phases of psychological help, warning signs, psychological first aid and the critical pathway of the line. Conclusions: The methodological and scientific accuracy of this manual is evidenced in the concatenation and systematization of its contents, which allow offering psychological help to women survivors of gender violence who request the service, in a timely, continuous, affordable and efficient manner, as it is useful and includes a high level of satisfaction from internal and external users(AU)

Necesidad de intervención en la conducta suicida en adolescentes desde la resiliencia / The Necessity for Resilience-Based Intervention in Suicidal Behavior among Adolescents

Estimado editor: La conducta suicida en la adolescencia se ha convertido en un problema de salud pública, con gran repercusión emocional, asociada a la pérdida de una persona joven y el costo económico y social que conlleva. Según la OMS, en el año 2020 más de un millón y medio de personas morirán por suicidios y entre 10 y 20 veces más personas llevaran a cabo una tentativa suicida.(1) Las investigaciones del suicidio en adolescentes se han dedicado a los factores de riesgo relacionados...(AU)

Caracterización de la violencia en el noviazgo en estudiantes de Medicina de la provincia de Cienfuegos / Characterization of dating violence in Medicine students from the province of Cienfuegos

RESUMEN Introducción: la violencia en el noviazgo es reconocida como una de las principales manifestaciones de violencia en estudiantes universitarios; requiere estudio e intervención. Objetivo: caracterizar la violencia en el noviazgo de estudiantes de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo en 240 estudiantes de segundo año de Medicina. Se utilizó un cuestionario autoadministrado. Las variables fueron: sexo, edad, años de estudio, tipos de violencia más frecuentes en el noviazgo, manifestaciones de tipos de violencia, direccionalidad, conocimiento de las consecuencias negativas, y tipos de consecuencias. Se empleó la estadística descriptiva. Resultados: un 62,5 % percibió la violencia psicológica como la más frecuente. El 85,8 % describió diversas manifestaciones y el 14,2 % no pudo hacerlo. Se reconoció entre las manifestaciones o expresiones conductuales psicológicas la cosificación, degradación y las amenazas. En la violencia física, los golpes, y en la sexual, mirar a las mujeres como objetos sexuales e infidelidad. Imperó bidireccionalidad en las agresiones (63 %). Se demostró con un 87,5 % que la violencia tiene consecuencias negativas en la esfera cognitivo-afectivo-conductual. Conclusiones: los estudiantes percibieron que la violencia en el noviazgo es bidireccional, con predominio de la violencia psicológica, que genera daños a la salud. La convergencia entre la percepción del evento y los escasos conocimientos que poseen acerca de la violencia en el noviazgo, entorpece develar la magnitud de este problema de salud. Aquí radica la necesidad de realizar un conjunto de actuaciones dirigidas a su reducción (AU).

ABSTRACT Introduction: dating violence is recognized as one of the main manifestations of violence in university students; it requires study and prevention. Objective: to characterize dating violence of medical students of the University of Medical Sciences of Cienfuegos. Materials and methods: a descriptive study was carried out in 240 second-year medical students. A self-administered questionnaire was used. The variables were: sex, age; years of study, most frequent types of dating violence, manifestations of violence types, directionality, knowledge of the negative consequences and types of consequences. Descriptive statistics was used. Results: 62.5 % of students perceived psychological violence as the most frequent. 85.8 % described several manifestations and 14.2 % were unable to do so. Among psychological behavioral manifestations or expressions, they recognize reification, degradation and threats; blows are integrated into the physical violence, and looking at women as sexual objects and infidelity into the sexual violence. Bi-directionality prevailed in aggressions (63 %). It was shown in 87.5 % that violence has negative consequences in the cognitive-affective-behavioral sphere. Conclusions: the students perceived that dating violence is bidirectional with a predominance of psychological violence generating health damages. The combination between their perception of the event and the little knowledge they have about dating violence hinders disclosing the magnitude of this health problem. Herein lays the need of carrying out a group of actions aimed at reducing it (AU).

Afrontamiento a la violencia en el noviazgo: reto y compromiso de la universidad médica cubana / Coping with dating violence: challenge and commitment of the Cuban medical university

RESUMEN La violencia en el noviazgo es un problema social, un daño a la salud y una violación de los derechos humanos. La universidad médica cubana en cumplimiento al desafío de la Agenda 2030 y los objetivos del desarrollo sostenible está llamada a desempeñar un significativo papel en la consolidación del "ser" en los futuros guardianes de la salud. Apremia que los estudiantes universitarios estén preparados para afrontar el flagelo de la violencia que puede manifestarse en las relaciones de noviazgo en la adolescencia y juventud. Es propósito de las autoras compartir algunas reflexiones sobre el tema, emanadas de sus estudios investigativos.

ABSTRACT Dating violence is a social problem, a health problem and a violation of human rights. The Cuban medical university, in compliance with the challenge of the 2030 Agenda and the objectives of sustainable development is called to play a significant role in the consolidation of "being" in the future guardians of health. It urges that university students are prepared to face the scourge of violence that can manifest itself in dating relationships in adolescence and youth. It is the purpose of the authors to share some reflections on the subject, emanating from their research studies.

Percepción de violencia en el noviazgo: un acercamiento a su análisis en estudiantes de medicina / Perception of dating violence: an approach to its analysis in medical students

RESUMEN Fundamento: un tipo de violencia particular, que en los últimos años se ha convertido en un problema social y de salud de primer orden, es la violencia en el noviazgo. Objetivo: estimar la violencia en el noviazgo percibida por estudiantes de medicina de la Universidad Médica de Cienfuegos. Métodos: estudio exploratorio que incluyó 240 estudiantes de segundo año de medicina del curso escolar 2018-2019, seleccionados por muestreo intencional de una población de 370 estudiantes. Se empleó un cuestionario autoadministrado para obtener los datos. Se analizaron las variables: sexo, edad, violencia en el noviazgo percibida, tipos de violencia en el noviazgo (en función de su naturaleza, física, psicológica y sexual). Resultados: el 63,8 % tiene 19 años y el 67,9 % son del sexo femenino. El 24 % percibe que hay violencia en los noviazgos, el 16 % no sabe y el 60 % dice que no. El conocimiento sobre los tres tipos de violencia es bajo, solo el 0,8 % reconoce los tres tipos de violencia; el 22,1% la física y psicológica; el 8,8 % solo la psicológica y el 1,3 % la física. Conclusiones: la investigación evidencia que los estudiantes de medicina en sus primeros años tienen baja percepción de la presencia de violencia en los noviazgos existentes en la institución y en la tipología de las expresiones, siendo la psicológica la más visible. Resulta imprescindible continuar estudios que profundicen en el estado del arte de este fenómeno.

ABSTRACT Background: a particular type of violence, which in recent years has become a major social and health problem, is dating violence. Objective: to estimate the dating violence perceived by medical students of the Cienfuegos Medical University. Methods: exploratory study that included 240 second-year medical students from the 2018-2019 school years, selected by intentional sampling from a population of 370 students. A self-administered questionnaire was used to obtain the data. The variables were analyzed: sex, age, perceived dating violence, types of dating violence (depending on its nature, physical, psychological and sexual). Results: The 63.8% are 19 years old and 67.9% are female. The 24% perceive there is dating violence, the 16% don't know and the 60% say no. Knowledge about the three types of violence is low, only the 0.8% recognize the three types of violence; the 22.1% physical and psychological; the 8.8% only psychological and the 1.3% physical. Conclusions: the research shows that medical students in their early years have a low perception of the presence of violence in the engagements existing in the institution and in the typology of expressions, the psychological being the most visible. It is essential to continue studies that delve into the state of the art of this phenomenon.

Apuntes para el análisis de la violencia en el noviazgo de adolescentes y jóvenes / Notes for the Analysis of Adolescent and Youth Dating Violence

RESUMEN La multiplicidad de formas de expresión de la violencia está cada vez más presente en la cotidianidad individual, relacional, comunitaria, global con inmensa capacidad para expresarse tanto de modo explícito como sutil. Dentro de estas tipologías de malos tratos, una que impacta de manera particular en la población adolescente y juvenil, es la violencia en el noviazgo. En el presente trabajo se propone como objetivo analizar algunas particularidades de la violencia en el noviazgo y la necesidad impostergable de su abordaje.

ABSTRACT The multiplicity of forms of expression of violence is increasingly present in individual, relational, community, global daily life with an immense capacity to express itself both explicitly and subtle. Within these types of abuse, one that particularly impacts the adolescent and youth population is dating violence. The objective of this work is to analyze some particularities of dating violence and the urgent need for its approach.

Consejería: alternativa para elevar la autorresponsabilidad y autoeficacia ante la COVID-19 / Counseling: alternative to increase self-responsibility and self-efficacy before COVID-19

RESUMEN La OMS advierte que la consejería es la técnica por excelencia para enfrentar la problemática de las enfermedades trasmisibles por su gran potencial como medio para proporcionar apoyo personal y por las posibilidades que ofrece para la modificación de comportamientos. Otras problemáticas de salud pueden también beneficiarse de las experiencias acumuladas en materia de consejería. Este trabajo tiene como objetivo proponer una metodología para la atención en los Servicios de Consejería a las personas en vigilancia epidemiológica y enfermas del COVID -19.

ABSTRACT WHO considers that counseling is the technique par excellence to face the problem of communicable diseases due to its great potential as a means of providing personal support and because of the possibilities it offers for behavior modification. Other health problems can also benefit from the accumulated experiences in counseling. This work aims at proposing a methodology for Counseling Services to people in epidemiological surveillance and patients of COVID -19.

Propuesta metodológica para el abordaje psicológico de los prestadores de salud a las personas en centros de aislamiento por COVID 19 / Methodological proposal for psychological approach of health providers to people in isolation centers by COVID 19

RESUMEN Fundamento: los proveedores de sistemas y servicios de salud necesitan brindar una atención integral a las personas en vigilancia epidemiológica por la COVID-19. Se requieren tecnologías para la intervención que faciliten y mejoren el acompañamiento, la conducción, el sostén y el alivio del malestar psicológico a ese grupo de pacientes. Objetivo: proponer una metodología para el abordaje psicológico de los prestadores de los servicios hacia las personas en vigilancia epidemiológica por COVID 19 en la provincia de Cienfuegos. Métodos: trabajo de investigación y desarrollo, realizado en el Departamento de Psicología de la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Se emplearon métodos del nivel teórico y empírico, entre estos últimos el de criterio de expertos, constituido por ocho profesores que cumplían los criterios de selección. A cada experto le fue entregada la propuesta y un cuestionario confeccionado al efecto que agrupaba ocho criterios a evaluar. Las respuestas se procesaron cuantitativamente, a través de conteo y por su representación porcentual, además se calcularon la media y la desviación estándar. Resultados: los expertos consideraron que existía coherencia entre las etapas, consistencia entre sus instrumentos de indagación y los de intervención oportuna, además de pertinente e idónea así como de gran utilidad para los proveedores. Conclusiones: la propuesta metodológica ostenta los requerimientos estructurales y funcionales que le imprimen el sello de calidad para los fines que se elaboró. Es un instrumento que puede ser perfeccionado a medida que su uso se extienda.

ABSTRACT Foundation: providers of health systems and services need to provide comprehensive care to people in epidemiological surveillance by COVID-19. Technologies are required for an intervention which facilitate and improve the accompaniment, driving, support and the relief of psychological discomfort to this group of patients. Objective: to propose a methodology for the psychological approach of service providers to people in epidemiological surveillance by COVID 19 in the Cienfuegos province. Methods: research and development work, conducted at the Department of Psychology of the Cienfuegos Faculty of Medical Sciences. Methods of the theoretical and empirical level were used, among the latter expert criteria, composed by eight professors who met the selection criteria. Each expert was given the proposal and a questionnaire prepared for this purpose which grouped eight criteria to be evaluated. The responses were processed quantitatively, through counting and by their percentage representation, and the mean and standard deviation were also calculated. Results: experts considered that there was coherence between stages, consistency between their instruments of inquiry and those of timely intervention, as well as pertinent and suitable as well as very useful for providers. Conclusion: this methodological proposal shows structural and functional requirements which print a quality seal for the purposes it was developed. It is an instrument that may be improved as its use expands.

Protocolo de actuación psicológica ante la COVID-19 en centros asistenciales. Cienfuegos. Cuba / Protocol of psychological intervention facing COVID-19 in healthcare centers. Cienfuegos. Cuba

RESUMEN Fundamento: el modelo de la Psicología de la Salud en Cuba tiene dentro de sus objetivos la intervención psicológica en tiempo de desastres. La COVID 19 es una de las mayores catástrofes naturales de la historia, que a su paso ha dejado y dejará fatales consecuencias de orden psicológico en los seres humanos. Objetivo: ofrecer a los psicólogos que asisten a personas en riesgo o que padecen de la COVID-19 y a los prestadores asistenciales, las pautas de actuación psicológicas. Métodos: revisión documental que fusiona el estado del arte de la temática, las mejores evidencias y la experiencia de los profesionales de la provincia Cienfuegos. Resultados: el Grupo de Psicología y el Capítulo de la Sociedad Cubana de Psicología de la Salud de Cienfuegos proponen las pautas de actuación para los psicólogos vinculados a la asistencia de los pacientes con riesgo y/o enfermos de la COVID-19 y los prestadores asistenciales. Conclusiones: el protocolo de actuación psicológica responde a las necesidades psicológicas que presentan personas con riesgo o enfermos de la COVID-19 durante el proceso asistencial y a las necesidades psicológicas de trabajadores que participan en este proceso.

ABSTRACT Foundation: the model of Health Psychology in Cuba has among its objectives psychological intervention in times of disasters. COVID 19 is one of the greatest natural catastrophes in history, which has left and will leave fatal psychological consequences for human beings. Objective: to offer psychological action guidelines to psychologists who assist people at risk or who have COVID-19 and to healthcare providers. Methods: documentary review that merges the subject state of art, the best evidence and the experience of professionals from the Cienfuegos province. Results: The Psychology Group and the Chapter of the Cuban Society of Health Psychology of Cienfuegos propose guidelines for psychologists in charge of providing care to patients at risk and / or patients with COVID-19 and healthcare providers. Conclusion: the protocol of psychological intervention responds to psychological needs of people at risk or patients with COVID-19 during the care process and to psychological needs of workers who participate in this process.

Línea CONVIDA. Propuesta de guía práctica psicológica ante la situación emergente de la COVID 19. Cienfuegos, 2020 / CONVIDA line. Proposal for a practical psychological guide to the emerging situation of COVID 19. Cienfuegos, 2020

RESUMEN Fundamento: la línea de ayuda telefónica es una técnica y estrategia valiosa para enfrentar problemas de salud, servicio que requiere de una guía práctica psicológica con orientaciones que apoyen la actuación frente a una persona que solicita ayuda. Objetivo: diseñar una guía de prácticas psicológicas para conducir a los psicólogos que prestan ayuda en la línea CONVIDA. Métodos: investigación en Sistemas y Servicios de Salud, en modalidad de investigación aplicada, desarrollada por el Departamento de Psicología de la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, durante la segunda quincena de abril a primera semana de mayo 2020. Se emplearon métodos del nivel teórico y empírico (análisis de contenido y la ponderación). En un primer momento se realizó revisión de los documentos emitidos por el MINSAP y en segundo momento se reunieron los especialistas (tres) que laboran en la línea confidencial, a la vez que se consultaron siete psicólogos del Departamento de Psicología, con experiencia en orientación psicológica. Resultados: se integraron varios componentes organizados en cuatro fases de la guía: comienzo, recolección de la información, intervención y cierre, de utilidad para los psicólogos que atienden la línea telefónica CONVIDA. Las contribuciones de mayor importancia fueron, la determinación de los componentes, la concepción sobre la estructura de la guía y la selección de las técnicas de influencia psicológica. Conclusiones: se presenta una guía de prácticas psicológicas para los profesionales que están prestando el servicio de ayuda psicológica telefónica a las personas que lo solicitan, en medio de la pandemia de la COVIC 19.

ABSTRACT Foundation: telephone helpline is a valuable technique and strategy to face health problems, a service that requires a practical psychological guide with guidelines that support action in front of a person requesting help. Objective: to design a psychological practice guide to orient psychologists who provide help on the CONVIDA line. Methods: research in Health Systems and Services, in applied research modality, developed by the Psychology Department of the Faculty of Medical Sciences of Cienfuegos, from the second half of April to the first week of May 2020. Methods of the theoretical and empirical levels were used (content analysis and weighting). At first, it was carried out a review of the documents issued by MINSAP, and second, specialists (three) working in the confidential line met, and seven psychologists from the Department of Psychology, with experience in psychological counseling, were consulted. Results: Several components organized into four phases of the guide were integrated: beginning, information collection, intervention and closure, useful for psychologists who attend the CONVIDA telephone line. The most important contributions were: components determination, conception on the guide structure and selection of psychological influence. Conclusions: a guide for psychological practice is presented for professionals who are providing telephone psychological help to people who request it, in the midst of the COVIC pandemic 19.

Violencia intrafamiliar directa percibida por adolescentes / Direct Intra-family Violence Perceived by Adolescents

RESUMEN Fundamento: se estima que cada año entre 133-275 millones de adolescentes están expuestos a violencia doméstica en el mundo. Esta situación constituye motivo de preocupación para la salud pública mundial. Objetivo: determinar la percepción que tienen los adolescentes de violencia intrafamiliar directa. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la escuela secundaria básica Frank País del municipio Cienfuegos en los años 2015-2016. El universo estuvo constituido por los 218 adolescentes que cursaban el octavo grado, se escogió la totalidad de los alumnos de 4 de los 6 grupos del año escolar. La muestra estuvo conformada por 145 estudiantes a los que se les aplicó cuestionario confeccionado al efecto, se realizó un análisis cuantitativo de los datos obtenidos. Las variables estudiadas fueron: percepción de la violencia familiar según sus tipologías, sexo, tipos de familias según número de miembros y ontogénesis, victimario y percepción del funcionamiento familiar. Se utilizó el software estadístico SPSS versión 15,0 y los procedimientos de la estadística descriptiva. Resultados: se evidenció que siete de cada diez adolescentes perciben violencia intrafamiliar directa, fue la psicológica la más habitual, seguida por la negligencia y abandono y luego la física, demuestra gran significación el nivel de muy frecuente y frecuente en su presentación. La percepción de la violencia para ambos sexos fue en cifras similares para la violencia psicológica y física, fue mayor en los adolescentes que conviven en hogares monoparentales con la madre, en familias grandes, ampliadas y disfuncionales. Conclusiones: se confirma que los adolescentes enmarcados en el estudio, tienen una elevada percepción de la violencia intrafamiliar directa.

ABSTRACT Foundation: it is estimated that each year around 133-275 million adolescents are exposed to domestic violence in the world. This situation is a cause of concern for world public health. Objective: to determine the perception which adolescents have of direct family violence. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted at the Frank País junior high school in the municipality of Cienfuegos in the years 2015-2016. The universe included 218 adolescents who attended the eighth grade, all of the students of 4 from the 6 groups of the school year were chosen. The sample consisted of 145 students who were applied questionnaire made for this purpose, a quantitative analysis of the data obtained was carried out. The variables studied were: perception of family violence according to their typologies, sex, types of families according to number of members and ontogenesis, perpetrator and perception of family functioning. Statistical software SPSS version 15.0 and descriptive statistics procedures were used. Results: it was demonstrated that seven out of ten adolescents perceive direct family violence, the psychological one was the most usual, followed by negligence and abandonment and then physical, the level of very frequent and frequent in its presentation shows great significance. The perception of violence for both sexes was similar in figures for psychological and physical violence, was higher in adolescents living in single-parent homes with the mother, in large, extended and dysfunctional families. Conclusions: it is confirmed that the adolescents included in the study have a high perception of direct intra-family violence.

Instrumento para evaluar conocimientos en enfermeros sobre lesiones no intencionales en la infancia temprana / An Instrument for Assessing Nurses' Knowledge about Unintentional Injuries in Early Childhood

RESUMEN Introducción: Las lesiones no intencionales en la infancia temprana representan un problema de salud por su frecuencia, magnitud, severidad y trascendencia. La prevención de dichas lesiones es compleja y, en la atención primaria, el profesional de enfermería puede y debe ejercer una importante función dirigida a tal fin. Objetivo: Describir el diseño y validación de un instrumento para la evaluación del nivel de conocimientos que tienen los enfermeros sobre lesiones no intencionales en la infancia temprana. Métodos: Estudio metodológico que basó el diseño del instrumento en la literatura científica y la validación en criterio de expertos, que incluyó enfermeras nacionales e internacionales, pedagogos, médicos pediatras y epidemiólogos. El nivel de competencia fue medido por el coeficiente K. La concordancia se midió mediante el Índice Kappa de Cohen. Para medir la comprensión se realizó prueba piloto, con16 enfermeras del Policlínico Área I del municipio Cienfuegos. La confiablidad de consistencia interna se calculó con coeficiente Alfa de Cronbach mediante el programa estadístico Epidat. Resultados: Se obtuvo un instrumento fiable y válido que permite evaluar el nivel de conocimientos sobre lesiones no intencionales en la infancia temprana. Conclusiones: La utilización del instrumento diseñado y validado fue punto de referencia para la identificación nivel de conocimiento y el diseño de intervenciones educativas en la comunidad(AU)

ABSTRACT Introduction: Unintentional injuries in early childhood represent a health problem due to their frequency, magnitude, severity and transcendence. The prevention of such injuries is complex and in the primary care, the nursing professional can and should exercise an important function directed to that end. Objective: Describe the design and validation of an instrument for evaluation of the level of knowledge nurses have about unintentional injuries in early childhood. Methods: Methodological study that based the design of the instrument on the scientific literature and the validation in criterion of experts, who It included national and international nurses, pedagogues, pediatric doctors and epidemiologists. The level of competence was measured by the coefficient K. The concordance was measured by Cohen's Kappa Index. To measure comprehension, a pilot test was carried out, with 16 nurses from the Policlínico Área I of the Cienfuegos municipality. The reliability of internal consistency was calculated with the Cronbach's Alpha coefficient using the statistical program Epidat. Results: A reliable and valid instrument was obtained that allows assessing the level of knowledge about unintentional injuries in early childhood. Conclusions: The use of the designed and validated instrument was a point of reference for the identification level of knowledge and the design of educational interventions in the community(AU)

Estrés y emociones negativas en adultos medios con hipertensión arterial esencial / Stress and Negative Emotions in Middle-aged Adults with Essential Hypertension

Introducción: la hipertensión arterial constituye una de las patologías crónicas de mayor impacto en la morbilidad y mortalidad cardiovascular, fenómeno que está relacionado con factores psicosociales como el estrés y las emociones negativas. Objetivo: determinar el nivel de estrés, emociones negativas y modos de afrontamiento en adultos medios con hipertensión arterial esencial del consultorio 1 del Área V del municipio Cienfuegos. Método: se realizó un estudio descriptivo efectuado en el consultorio 1 del Área V de salud del municipio Cienfuegos, en el período comprendido entre enero-marzo de 2014. La selección de la muestra se realizó de forma probabilística, se utilizó un muestreo bietápico y aleatorio simple, por lo que quedó conformada por 30 pacientes hipertensos esenciales comprendidos en las edades de 40 a 60 años. El sexo, color de la piel, nivel de escolaridad, estado civil, ocupación, nivel de estrés, vulnerabilidad y modos de afrontamiento al estrés, ansiedad y depresión constituyeron las variables del estudio. Resultados: predominó el sexo femenino, el color de la piel blanca, como nivel de escolaridad el medio superior, estado civil casados y ocupación profesional. Resultaron ser altos los niveles y la vulnerabilidad al estrés. Utilizaron como modos de afrontamiento la confrontación y el apoyo social. La ansiedad rasgo-estado que predominó fue media y aunque presentaron síntomas depresivos, la depresión no caracterizó a la mayoría de los pacientes. Fueron las mujeres, amas de casa, técnicos y profesionales quienes presentaron mayores niveles de estrés. No hubo distinción en cuanto a sexo y ocupación con el nivel de ansiedad. Conclusión: los pacientes hipertensos presentaron elevado estrés, moderada ansiedad y en menor medida depresión.

Introduction: arterial hypertension is one of the chronic pathologies with the greatest impact on cardiovascular morbidity and mortality, a phenomenon that is related to psychosocial factors such as stress and negative emotions. Objective: to determine the level of stress, negative emotions and ways of coping with it in middle-aged adults with essential arterial hypertension of the office 1 of Area V of the Cienfuegos municipality. Method: a descriptive study was carried out in medical office 1 of Health Area V of the Cienfuegos municipality, in the period between January-March 2014. The sample selection was carried out probabilistically, using a simple two-stage and random sampling, being composed of 30 essential hypertensive patients included in ages from 40 to 60 years. Sex, color of the skin, schooling level, marital status, occupation, stress level, vulnerability and ways of coping with stress, anxiety and depression were the variables under study. Results: female sex, white skin color, upper middle school level, married marital status and professional occupation were predominant. The levels and vulnerability to stress were high. Confrontation and social support were used as coping modes. The trait-state anxiety that predominated was average and although they presented depressive symptoms, depression did not characterize the majority of the patients. It was the women, housewives, technicians and professionals who presented higher stress levels. There was no distinction in terms of sex and occupation with the level of anxiety. Conclusion: hypertensive patients presented high stress, moderate anxiety and to a lesser extent depression.

Relación entre estados emocionales y variables clínicas en pacientes con dolor crónico lumbar / Connection between emotional states and clinical variables in patient with chronic lumbar pain

Introducción: el dolor lumbar crónico es una de las causas de sufrimiento en el mundo, y las emociones influyen en la respuesta del individuo ante la enfermedad. Objetivo: relacionar los estados emocionales de ansiedad, depresión e ira en pacientes con dolor crónico lumbar con algunas variables clínicas (tiempo de evolución, intensidad y persistencia). Métodos: estudio observacional, descriptivo-correlacional, policlínico de Cartagena, entre septiembre de 2012 y abril de 2013. Universo: 30 pacientes, muestra: 25 pacientes escogidos por muestreo intencional. Técnicas empleadas: entrevista estructurada, escala analógica visual, Idare, Staxi-2, Inventario de Beck. Resultados: distinguen como variables identificativas el sexo masculino y la configuración del vínculo de pareja (84 por ciento), ocupación: trabajadores (76 por ciento), la edad: adultos jóvenes (52 por ciento), con niveles medios de escolaridad (40 por ciento). En las variables clínicas predominó tiempo de evolución de 13 a 24 meses (56 por ciento), con una intensidad leve del dolor (48 por ciento) y persistencia intermitente (84 por ciento). Los estados emocionales mostraron porcentajes medios de ansiedad estado (60 por ciento), altos de ansiedad rasgo (56 por ciento), niveles de depresión moderados (40 por ciento), nulos de ira estado, moderados como rasgo (48 por ciento), y expresiones elevadas de esta (52 por ciento). Conclusiones: la presencia de porcentajes altos de sintomatología ansiosa, depresión e ira manifiestas en la muestra estudiada se asemejó a lo descrito en la literatura. La ansiedad e ira como rasgo de la personalidad no guardó relación con las variables clínicas estudiadas, se hallaron asociaciones entre intensidad y persistencia del dolor con la depresión y ansiedad e ira como estado y entre tiempo de evolución de la enfermedad y la ira estado(AU)

Introduction: Chronic lumbar pain is one of the suffering causes worldwide, and emotions influence the individual's response to the disease. Objective: To relate the emotional states of anxiety, depression and anger in patients with chronic lumbar pain with some clinical variables (time of evolution, intensity and persistence). Methods: Observational, descriptive-correlational study at Cartagena Polyclinic between September 2012 and April 2013. Universe: 30 patients, sample: 25 patients, selected by intentional sampling. Techniques employed: structured interview, visual analogue scale, Idare, Staxi-2, Beck Inventory. Results: Male sex and engagement configuration (84 percent) appear as identification variables, occupation: workers (76 percent), age: young adults (52 percent), mean schooling (40 percent) were identified as identification. The clinical variables predominated in the evolution period from 13 to 24 months (56 percent), with mild pain intensity (48 percent) and intermittent persistence (84 percent). Emotional states showed average percentages of state anxiety (60 percent), high trait anxiety (56 percent), moderate depression (40 percent), and mild anger status, moderate as trait (48 percent), (52 percent). Conclusions: The presence of high percentages of anxious symptoms, depression and anger manifested in the sample studied was similar to that described in the literature. Anxiety and anger as a personality trait was not related to the clinical variables studied, associations were found between intensity and persistence of pain with depression and anxiety and anger as a state and between time evolution of disease and anger state(AU)

Enfoque psicológico del estilo de vida de los adultos medios diabéticos tipo II / Psychologic approach of the lifestyle of average adults with type 2 diabetes

Introducción: la Diabetes Mellitus es considerada por la Organización Mundial de la Salud la pandemia de las enfermedades conductuales, por su estrecha y directa relación con los estilos de vida desarrollados durante la vida. Objetivo: determinar el vínculo entre el estilo de vida, algunos recursos personológicos relevantes y los estados emocionales en los enfermos de Diabetes Mellitus tipo II. Métodos: estudio de serie de casos en el consultorio 15 perteneciente al Área de salud III, Cienfuegos, 2013. Población: 20 pacientes en el rango de edad de 40-59. Instrumentos: entrevista, Guía para estilo de vida, Inventario de Ansiedad (IDARE) y Test de Zung. Procesamiento: SSPS. Presentación de los resultados: frecuencias absolutas y relativas. Resultados: más de la mitad eran mujeres, edad media 52 años, nivel medio de escolarización, trabajadores y con vínculo de pareja. Comorbilidad: Hipertensión arterial. Se halló convergencia entre la adherencia terapéutica y el autocuidado; ninguno tiene estilos de vida saludables, áreas más afectadas: condición física, hábitos alimentarios y relaciones sexuales. Los diabéticos con estilos de vida no saludables utilizan con menor frecuencia los recursos de: satisfacción consigo mismo, firmeza, perseverancia en la toma de decisiones y autocontrol de las emociones. Predominó la ansiedad alta y media como estado y como rasgo y moderada distimia depresiva. Conclusiones: se evidencia el intervínculo entre el estilo de vida no saludable con los estados emocionales negativos como estado y como rasgo con los recursos personológicos no dirigidos al manejo adecuado ante la enfermedad(AU)

Introduction: Diabetes Mellitus is considered by WHO as the pandemic of behavioral diseases due to its close and direct relationship with lifestyles. Objective: to determine the link between lifestyle, some relevant personological resources and emotional states in adult patients with Type II Diabetes Mellitus. Methods: study of case series from Consulting Office 15, belonging to the Area of ​​Health III, Cienfuegos, 2013. Population: 20 persons: all the patients in the age range of 40-59. Instruments: Interview, Guide for Lifestyle, Anxiety Inventory (STAI) and Zung Test. Processing: SSPS. Presentation of results: absolute numbers and frequencies. Results: Sex: more than half are women; average age 52; average level of schooling, workers and couples. Comorbidity: Arterial hypertension. The longer the history of the illness, the higher the comorbidity. Convergence between therapy adherence and self-care was found; Lifestyle: none have healthy lifestyles. Most affected areas: physical fitness, eating habits and sex. Personological resources; Patients with unhealthy life styles used less frequently resources as satisfaction with themselves. With poor firmness and perseverance in decision making and in self-control of emotions. Emotions: predominance of middle and high anxiety as a condition and as a trait and moderate depressive dysthymia in patients with unhealthy life styles. Conclusions: There is evidence of a bond between unhealthy lifestyles and negative emotional states as a condition and as a trait; with personological resources which are not directed to the proper management of the disease(AU)

Aproximación al estudio de la violencia en la relación de pareja en mujeres con infecciones de transmisión sexual / Approach to the study of violence in the relationship in women with sexually transmitted infections

Introducción: la violencia contra la mujer en la relación de pareja y las enfermedades de transmisión sexual constituyen uno de los principales problemas de salud en la presente centuria. Objetivos: determinar características psicosociales en mujeres con infecciones de transmisión sexual y la posible interrelación con la violencia de pareja. Métodos: se realizó un estudio observacional-descriptivo en el período de septiembre del 2009 a febrero del 2010. La muestra estuvo conformada por 30 mujeres enfermas de infecciones de transmisión sexual perteneciente al Área V del Municipio de Cienfuegos. Los datos se obtuvieron a través de una entrevista semiestructurada. Resultados: las características identificativas encontradas fueron: mujeres jóvenes con un nivel medio superior de escolaridad, con insuficientes conocimientos sobre las infecciones de transmisión sexual y que desempeñaban el rol productivo. Los vínculos que configuraban con su pareja fue de no conviviente, cuya fusión es equitativa-compensatoria. La representación social que poseían las mujeres portadoras de una infección de transmisión sexual fue contraria a los comportamientos reales asumidos. El abatimiento, la tristeza y la desconfianza fueron las reacciones emocionales negativas más frecuentes, donde casi la totalidad de las mujeres fue víctima de violencia de pareja, con predominio de la psicológica. Conclusiones: las representaciones sociales estuvieron pobremente ajustadas a su situación objetiva de salud, acompañadas de estados emocionales negativos y el haber sido víctimas de violencia por su pareja concomitó con esta enfermedad(AU)

Introduction: Violence against women in the relationship and sexually transmitted diseases are one of the major health problems in this century. Objectives: Determine psychosocial characteristics in women with sexually transmitted infections and possible interaction with partner violence. Methods: An observational descriptive study was conducted from September 2009 to February 2010. The sample consisted of 30 women living with STIs inArea V, Cienfuegos Municipality. Data were collected through a semi-structured interview. Results: The identifying characteristics found were: young women with a high school level of education, insufficient knowledge about sexually transmitted infections and who played productive role. The bonds that shaped their partner was non cohabiting partner, whose merger is fair-compensatory. The social representation held by women carrying a sexually transmitted infection was made contrary to the actual behaviors. Despondency, sadness and distrust were the most frequent negative emotional reactions, where almost all women were victims of their partner violence, predominantly psychological. Conclusions: Social representations were poorly adjusted to their objective health status, accompanied by negative emotional states and have been victims of partner violence corresponded with this disease(AU)

Resultados de la consulta multidisciplinaria de protección a las mujeres que denuncian la violencia íntima. Cienfuegos, 2010 / Results of the Multidisciplinary Consultation to Protect Women Reporting Intimate Violence. Cienfuegos, 2010

Fundamento: la violencia hacia la mujer por su pareja constituye un acontecimiento devastador, generador de tensión, angustia y amenaza para la vida. Objetivo: evaluar nivel de satisfacción de mujeres víctimas de violencia con la Consulta Multidisciplinaria de Sanidad y valorar modificaciones a nivel cognitivo y afectivo. Métodos: estudio de intervención realizado durante 2009-2010, que incluyó todas las mujeres víctimas de violencia íntima, del municipio Cienfuegos, atendidas en Consulta Multidisciplinaria de Sanidad. Se analizó: edad, tiempo de convivencia bajo relaciones abusivas, ocupación, tipo de agresión, configuración del vínculo, modificaciones en esfera cognitiva y afectiva, clasificación de la lesión y satisfacción con la asistencia recibida.Resultados: predominó el grupo de 25 a 39 años y las amas de casa; 86 % eran parejas convivientes; 30 % reportó el abuso a los 10 años o más, 40 % a los cinco y el resto al año; 7 % sufrió lesiones graves; la atención brindada por instructores policiales fue valorada de regular: 57 %, mala: 30 %, buena: 13 %. La atención de los médicos legistas fue evaluada de buena: 46 %, regular y mala: 26 %. La atención de la psicóloga fue evaluada de buena: 100 %. Las modificaciones a nivel cognitivo fueron evaluadas de buenas: 80 %, regular: 20 %. El 100 % mejoró su estado afectivo.Conclusiones: la correcta organización de los recursos, integración de otros especialistas y la forma de atención en el manejo de la violencia hacia la mujer por su pareja, impacta positivamente en las mujeres sobrevivientes del maltrato y en la calidad de la asistencia.

Background: violence against women by their partners is a devastating event, generating tension, anguish and a threat to life.Objective: to assess the level of satisfaction with the Multidisciplinary Health Consultation among women victims of violence and to evaluate changes at the cognitive and affective level.Methods: an intervention study including all women victims of intimate partner violence treated at the Multidisciplinary Health Consultation in the municipality of Cienfuegos was conducted from 2009 to 2010. The variables analyzed were: age, time living in abusive relationships, occupation, type of aggression, type of relationship, changes in the cognitive and affective sphere, classification of the injury and satisfaction with the care received.Results: group aged 25 to 39 years predominated, as well as housewives; 86% were cohabiting couples, 30% reported the abuse after 10 years or more, 40% five years later and the rest waited a year; 7% suffered serious injuries; care provided by police instructors was rated as fair: 57%, poor: 30%, good: 13%. Forensic experts’ services were described as good: 46%, fair and poor: 26%. Care provided by the psychologist was rated as good: 100 %. Changes at the cognitive level were considered good: 80%, fair: 20%. All patients (100%) improved their affective state.Conclusions: in the management of violence against women by their partners, proper organization of resources, integration of other specialists and form of care have a positive impact on women survivors of abuse and quality of care.